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原考试时间:       年   月   日       时        

延考科目：

申请延考事由：

                          本人签字：

                                                    年   月   日

班主任意见

班主任签字：

年   月   日

继续教育学院

教学管理科意见

教学管理科科长签字：

年   月   日